近日，一名出生體重達4360克的“大胖小子”在常州市兒童醫(yī)院經(jīng)歷了一場驚心動魄的“重生”。出生即被確診為罕見危重先天性心臟病——完全性大動脈轉(zhuǎn)位的他，在常州市第七人民醫(yī)院與常州市兒童醫(yī)院的高效聯(lián)動、多學(xué)科專家團隊的精密協(xié)作下，成功接受高難度心臟矯正手術(shù)，并于12月23日康復(fù)出院。這場生命接力，充分展現(xiàn)了常州地區(qū)應(yīng)對新生兒復(fù)雜危重癥的強大救治能力與體系化協(xié)作水平。

產(chǎn)前預(yù)警，筑起首道防線

(資料圖片)

孕檢期間，常州市第七人民醫(yī)院超聲科醫(yī)生敏銳發(fā)現(xiàn)胎兒心臟異常，高度懷疑為完全性大動脈轉(zhuǎn)位。這是一種心臟主干血管位置顛倒的嚴重畸形，新生兒發(fā)病率低但極其兇險。醫(yī)院高度重視，隨即啟動預(yù)案，與常州市兒童醫(yī)院心臟中心救治團隊提前對接，共同商定出生后無縫轉(zhuǎn)運與救治方案，為搶救生命贏得了至關(guān)重要的先機。

生死時速，多學(xué)科精準介入

寶寶出生后，氧合水平極低，命懸一線。常州市兒童醫(yī)院救治團隊與救護車第一時間抵達，迅速將患兒轉(zhuǎn)入心臟中心。面對患兒嚴重的低氧血癥與凝血功能障礙，醫(yī)院立即組織新生兒科、心臟中心、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科等多學(xué)科大會診。專家團隊果斷決策：先行藥物維持生命通道，同時全力進行術(shù)前準備，盡快手術(shù)根治。

高難攻堅，4小時完成“心臟復(fù)位”

12月10日，經(jīng)過周密準備，手術(shù)正式展開。麻醉團隊為這名巨大兒精準實施麻醉與管理；以心臟中心副主任張偉為核心的手術(shù)團隊，在體外循環(huán)支持下，直面挑戰(zhàn)。手術(shù)需在微小的心臟上完成大動脈調(diào)轉(zhuǎn)、冠狀動脈移植、房間隔缺損修補及動脈導(dǎo)管結(jié)扎等一系列精細操作。團隊憑借精湛技藝，歷時4小時成功將“錯位”的大血管復(fù)位，恢復(fù)了心臟正常血液循環(huán)。為保障術(shù)后安全，團隊創(chuàng)新采用“延遲關(guān)胸”策略，為心臟恢復(fù)預(yù)留空間。

全程護航，守護“新生”之路

術(shù)后，患兒轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室（ICU）。ICU團隊早已嚴陣以待，實施24小時不間斷的精細化監(jiān)護與治療，為脆弱的心功能恢復(fù)提供了堅實支撐。2天后，患兒情況穩(wěn)定，順利接受關(guān)胸手術(shù)。在心臟中心病房的后續(xù)康復(fù)期，寶寶恢復(fù)良好，各項指標逐步正常。

技術(shù)賦能，彰顯區(qū)域救治實力

完全性大動脈轉(zhuǎn)位手術(shù)是衡量小兒心臟外科技術(shù)水平的標志之一，對體重超4kg的巨大兒實施此類手術(shù)更是難上加難。本次救治的成功，不僅依賴于常州市兒童醫(yī)院心臟中心過硬的外科技術(shù)、麻醉與體外循環(huán)的精準護航、ICU的強大 postoperative 管理能力，更得益于常州市衛(wèi)健部門統(tǒng)籌下的高效區(qū)域醫(yī)療協(xié)同體系。從產(chǎn)前診斷、院際快速轉(zhuǎn)運到多學(xué)科聯(lián)合救治，常州為危重先天性心臟病患兒構(gòu)建了一條無縫銜接、高效運轉(zhuǎn)的“生命保障鏈”。

此次成功案例，是常州地區(qū)兒科危重癥救治能力的一次精彩亮相，也再次印證了多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式在應(yīng)對復(fù)雜疾病中的決定性價值。未來，相關(guān)醫(yī)院將繼續(xù)深化協(xié)作，不斷提升技術(shù)水平，為更多家庭帶來生命的希望與安康。

楊小霞 張春艷

校對 陶善工

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