近期甲流（甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染?。┧僚埃嗟夭糠謱W(xué)校均已停課，除了很多兒童中招，不少老人在感染后癥狀也比較重。

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(資料圖片)

再加上2月25日中疾控發(fā)布，截至23日全國(guó)發(fā)現(xiàn)本土新冠病毒變異株22例[1]，這不禁讓很多人擔(dān)憂(yōu)：甲流和新冠會(huì)造成疊加感染嗎？家里有老人的該怎么辦呢？

老年人（60歲以上特別是80歲以上的老年人）、患有慢性病或體質(zhì)虛弱的人是季節(jié)性流感感染的高危人群[2]，感染后更容易發(fā)生病毒性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等。

而上述人群也正是感染新冠病毒后出現(xiàn)重癥、死亡風(fēng)險(xiǎn)較高人群，甚至即使“陽(yáng)康”后，這些人群二次感染的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)更大。

為什么老年人會(huì)如此危險(xiǎn)呢？

隨著年齡增大，老年人的免疫力不斷減弱。而且，老年人一般還伴有基礎(chǔ)性疾病，比如高血壓、高血糖、高血脂、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等，感染病毒后會(huì)導(dǎo)致原有疾病癥狀加重，還更容易出現(xiàn)合并癥。

不僅自身情況惹人擔(dān)憂(yōu)，還有部分老年人“后天彌補(bǔ)”得也不足。

不少老人因?yàn)楦鞣N原因而不接種流感或新冠疫苗，導(dǎo)致體內(nèi)沒(méi)有保護(hù)性抗體，更容易感染，感染后重癥、死亡風(fēng)險(xiǎn)高。

根據(jù)目前數(shù)據(jù)來(lái)看，老年人流感疫苗的接種率僅為6.6%，雖然新冠疫苗接種覆蓋率達(dá)到96.1%[3]，但去年12月統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，65歲以上老人新冠疫苗全程接種率為86.6%，80歲以上老人全程接種率只在66.4%。[4]

而且新冠病毒不斷變異，很多老年人即使感染過(guò)一次，體內(nèi)抗體的保護(hù)效力也隨著時(shí)間慢慢減弱，老年人再次感染的風(fēng)險(xiǎn)也高于普通人，所以不能掉以輕心！

總體來(lái)說(shuō)，甲流和新冠疊加出現(xiàn)的概率并不高[5]，但老年人作為高危群體，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)來(lái)保護(hù)好自己：

1.要定期監(jiān)測(cè)和控制好自己基礎(chǔ)疾病的各個(gè)指標(biāo)，比如血壓、血糖等。如果指標(biāo)控制不穩(wěn)或者出現(xiàn)急性癥狀，要及時(shí)就診；

2.平時(shí)依然要保持勤洗手、勤通風(fēng)、戴好口罩等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

3.也是最重要的一點(diǎn)，及時(shí)接種疫苗！每年接種流感疫苗，同時(shí)按時(shí)完成新冠疫苗全程免疫接種以及加強(qiáng)針的接種！

流感疫苗最好在10月底完成接種，一般60歲以上老年人均可在社區(qū)免費(fèi)接種，大家聽(tīng)從安排即可。

圖為北京某社區(qū)老人流感疫苗接種專(zhuān)場(chǎng)圖，來(lái)源：新華網(wǎng)

而新冠疫苗加強(qiáng)針的選擇更多，典哥也和大家好好說(shuō)說(shuō)。

不少研究已經(jīng)表明，打新冠疫苗加強(qiáng)針時(shí)，選擇接種和基礎(chǔ)針不同技術(shù)路線(xiàn)的疫苗（序貫加強(qiáng)），能夠產(chǎn)生更高的中和抗體水平。

比如，前兩針或者前三針打的是滅活疫苗，那么下一針則推薦換一種工藝的疫苗。像二價(jià)mRNA疫苗就是很好的選擇，可以預(yù)防目前流行BA.5、XBB、XBB.1.5等奧密克戎變異株引起的有癥狀感染，降低住院率和病死率。

降低感染率：65歲及以上人群，以二價(jià)mRNA疫苗作為加強(qiáng)針后，接種1個(gè)月內(nèi)預(yù)防BA.5譜系和XBB/XBB.1.5譜系引起的有癥狀感染的有效性分別達(dá)到55%、50%。[6]

降低重癥、死亡風(fēng)險(xiǎn)：以色列一項(xiàng)研究顯示，65歲及以上人群中接種mRNA疫苗后，預(yù)防住院有效性81%，預(yù)防死亡有效性86%[7]。

很多老人不打疫苗，就是擔(dān)心疫苗的安全性，所以，典哥對(duì)網(wǎng)上最流行的3個(gè)傳言逐個(gè)分析！

疫苗的好處都知道了，關(guān)于疫苗的傳言也辟謠了，但很多老人依然因?yàn)榕侣闊┑仍驁?jiān)定地不打疫苗。

是不是像極了小時(shí)候你叛逆的樣子？

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那為了保護(hù)家人的安全，該如何勸說(shuō)他們接種疫苗呢？典哥再教你兩招：

先曉之以理：和老人耐心溝通，明確他們不想打疫苗的原因，再為他們進(jìn)行“排除疑慮—掃清阻礙—鋪設(shè)準(zhǔn)備”的一條龍服務(wù)。

舉個(gè)例子，比如家里老人覺(jué)得“自己平時(shí)不出門(mén)，感染幾率小，接種疫苗太麻煩，沒(méi)必要接種”時(shí)，就可以動(dòng)用三步法：

排除疑慮：“你只要與外界接觸，與人打交道就可能接觸到病毒，在家躲著就也可能感染，而且老人感染后會(huì)更嚴(yán)重?！?/p>

掃清障礙：“等到了約定時(shí)間，我陪你一定去，你什么事都不用操心，正好多陪陪你”

鋪設(shè)準(zhǔn)備：子女可以提前幫老人預(yù)約好接種時(shí)間，到了約定日期再接送老人，并全程陪護(hù)，降低老人的不適感、恐懼心理。

如果這樣還沒(méi)有用，那就只能動(dòng)之以情——以家人為理由。

來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

比如告訴老人如果一直不打疫苗，感染后重癥風(fēng)險(xiǎn)更高，家里人怕把病毒帶回來(lái)，都不敢回來(lái)看望了，再適當(dāng)提及老人寵愛(ài)的孫子孫女，可事半功倍。

說(shuō)了這么多，仿佛勸說(shuō)老人接種疫苗是一個(gè)“斗智斗勇”的過(guò)程。疫苗對(duì)老人的防護(hù)作用十分重要，為了他們的健康和安全，大家一定要重視疫苗接種，保護(hù)好家中老人。

審稿專(zhuān)家：蔣衛(wèi)民

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任醫(yī)師

參考文獻(xiàn)

[1]https://tianmunews.com/news.html?id=2382137&from_channel=5d8b4d25cf8dfd0001a4143c&top_id=2382141

[2] https://www.yicai.com/news/101687115.html

[3]http://www.gov.cn/xinwen/2023-02/23/content_5742998.htm

[4]https://news.cctv.com/2022/12/14/ARTIRwfZV158fjXiew866cI6221214.shtml

[5] https://k.sina.com.cn/article_2264264700_86f5effc019016w8l.html

[6]Link-Gelles R, Ciesla AA, Roper LE, et al. Early Estimates of Bivalent mRNA Booster Dose Vaccine Effectiveness in Preventing Symptomatic SARS-CoV-2 Infection Attributable to Omicron BA.5– and XBB/XBB.1.5–Related Sublineages Among Immunocompetent Adults — Increasing Community Access to Testing Program, United States, December 2022–January 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2023;72(5):119-124. doi:10.15585/mmwr.mm7205e1

[7] SSRN Journal. Published online 2022. doi:10.2139/ssrn.4314067

[8] https://www.who.int/zh/news-room/feature-stories/detail/safety-of-covid-19-vaccines

[9] https://www.fosun.com/content/details74_7347.html

*騰訊醫(yī)典內(nèi)容團(tuán)隊(duì)出品

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